治験薬3回目投与できず(2023年12月4日)

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肺がん治療開始から今月で7年6ヶ月が経ったコケ子です。

2018年から5年間お世話になったタグリッソとお別れし、2023年10月からEGFRMET両方の遺伝子変異に作用する薬剤の治験に参加することに。

10/23(月)が初回投与。4泊5日の入院で行いました。

3週後の11/13(月)に2回目投与。外来で行いました。

そして12/4(月)の3回目投与は再び入院にて行うため、前日の12/3(日)に病院入りしました。

目次

血液検査で引っかかる

投与日当日。諸々の検査を受ける準備をしていると、朝の回診で主治医達が病室にやってきました。

B病院主治医

コケ子さん、実はですね、ちょっと今朝の血液検査に問題があって……

コケ子

え……?(あっこれ投与できないやつだな)

B病院主治医

好中球が足りないんですよ。

コケ子

そうですか。じゃあ今日できないのは確定ですか?

B病院主治医

確定です。

入院を伸ばして2日後あたりに再トライするか、一旦退院してもっと期間をあけるか、ちょっと製薬会社と相談してきます、と言い置き先生方は去りました。。

2、3日で好中球数が回復するわけないよ……7年前のシスプラチン+ビノレルビンの時だってそれで苦労したんだモン!!

病室から離れられない

諸々の検査は一部を除きキャンセルになり、やることがなくなってしまいました。。

治験コーディネーターさんも来てくれましたが、「今後については協議中なのでまた後ほど」としか。

みんな「後でまた来る」ってことなので、散歩にも出られないよ〜。

たぶん退院になるなと踏んで、おっぴろげた荷物を片付けたり、着替えたり。いつでも出られるよう準備を進めました。

造影CTの結果

協議が続く中、もう一人の担当医(入院中のみお世話になっている先生)が、先週金曜に撮った造影CTと、今朝の血液検査の結果をプリントしたものを持ってきてくださいました。

右肺門リンパや左腎臓・副腎、肺内の変化がわかりやすいところをピックアップし、治療前後の画像を並べてくれてあります。ありがたや……。

これを見ると全体的に腫瘍がやや縮小しているのがわかります。

2回投与しただけでそこそこ効果があったんだなぁ……

ただ、今日投与できないこの状況もあって「すごい!こんなに効いてて嬉しい!」というほどの気持ちになれず。。

コケ子

あ〜確かに全体的に小さくなってますね(無表情)

と、すごく人ごとのような返答をしてしまいました……ああああごめんなさいごめんなさい(汗)

血液検査の結果

そして血液検査で正常範囲からはみ出した項目は以下の通り。

TP(総たんぱく) 5.8Low
ALB(アルブミン) 3.6Low
Cl(クロール) 109High
UIBC(不飽和鉄結合能) 122Low
TIBC(総鉄結合能) 243Low
WBC(白血球数) 20Low
RBC(赤血球数) 365Low
HGB(ヘモグロビン) 11.4Low
NEUTRO%(好中球) 34.8Low
LYMPH%(リンパ球) 46.9High
MONO%(単球) 12.2High
BA%(好塩基球) 1.5High
網状赤血球 20.5High

血、足りてないね!

問題の好中球数は、High or Lowマークは付かない項目のようです。

治験薬投与に必要な数値は10なんだけど、6.8しかなかった……。

なお、腫瘍マーカーCEA1.5

10/17(治験前)10.5→11/13(2回目投与直前)3.1から、さらに大きく減少してました!

腫瘍マーカーシフラ2.6。11/13に2.3だったので、あまり変化なし。

CEAの値は結構嬉しくて、こちらはちゃんと喜びました!

今回はスキップ

帰り支度を整えて待っていましたが、午後になって看護師さんから「退院は明日になるそうです」と伝えられ、ガクーっ。

何もやることないのに、もう一晩病院に泊まるのかぁ(涙)

そして協議の結果、今回の投与は完全にスキップし、次回(3週間後)12/25(月)に予定通り外来で行うことが決定しました。

もう今後は全部外来なので、入院しなくて済みます!

しかしながら、主治医から「減薬の方向で調整する」と言われてしまいました……。

治験前に受けた説明では、減薬はできるが減らしたらそのまま、2度と増量はできない、と聞いています。

こんなに早く減薬とは……っっ

この投与量だからこそ効いたのでは?という思いもあり、めっちゃ不安!!

B病院主治医

もとの量を伸び伸びのスケジュールでやるより、減らした量をコンスタントに3週おきにやるほうが、投与総量は多くなるよ。

コケ子

そうかもしれないですけど……伸び伸びになったほうが、体がラクな期間も増えてちょっと良いかななんて。。

B病院主治医

そういう考え方もあるよね(笑顔で)
でも予定通りできなかった記録を製薬会社に提出するのに、3日ごとくらいに血液検査に来てもらわなきゃならなくなるよ〜それは現実的じゃないでしょ?

コケ子

そうですね……(ショボン)

そんなわけで、どのくらい減らすのかはまだ決まっていませんが、12/25の分から減薬となりそうです。

退院

4泊5日のはずだった入院は、2泊3日となりました。

夫は12/7(木)に仕事を早退して迎えにきてくれる予定だったので、自力で電車で帰宅しようとすると、「木曜は出勤にして今日早退するから待ってて!」と連絡が。

うう……ありがとうありがとう(号泣)

その上、サ活セット(タオルやサウナハット等をまとめたバッグ)を持ってきてくれて、スパメッツァおおたか竜泉寺の湯に連れて行ってくれました!!

凹んだ気持ちは名物・ドラゴンロウリュで吹き飛ばす!

25日までは絶好調期間が続くわけだから、有意義に過ごそう〜(大掃除とか……うへぁ

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