ついに画像に写ってしまった（2023年5月）

肺がん治療開始から今月で6年11ヶ月、タグリッソ服用開始から4年7ヶ月が経ったコケ子です。

GWが終わり、今日が受診日という方も多かったのではないでしょうか？

かくいう私も本日は病院デーでございました。

脳MRI検査を受けて脳神経外科で結果を聞き、呼吸器内科に移動して4/18に撮ったCTの結果を聞く、という流れです。

今日は夫が同行してくれました。

最近の状況

肺内多発転移のため2018年10月からタグリッソ80mgを服用スタート。

毎月血液検査+レントゲンで経過を見つつ、薬の処方をしてもらっています。CTは4〜6ヶ月ごと。

腫瘍マーカーCEAはずっと1.0〜1.3程度で横ばいだったのに、2022年4月から0.1ずつじわじわ上がり、8月には1.5、9月に1.8、10月は2.2とハッキリ上昇。（一般的には基準値内で低い値ですが、コケ子的には脳転移が見つかった頃のヤバい数値です）

12月にいきなり3.8とほぼ倍の値になり、2023年1月にはあっさり基準値を超え、8.3に！

その後2月8.6→3月10.1→4月11.8と、2ケタに到達し順調に数値を伸ばしています。

ただ、画像上ではっきりと増悪が認められるまでは、タグリッソを引っ張ることに。

一部のがんは耐性がついて変化してしまっただろうけど、分子標的薬ほど脳転移を抑えてくれる薬は今のところありませんからね〜。

脳MRIの結果

私の脳方面の経過はといいますと。

2016年6月〜10月に肺腺がんの化学放射線療法を行い、肺と周辺リンパの腫瘍は良くなったものの、2017年2月に脳転移発覚。

5mm程度のものが2個ありましたが、同年3月にガンマナイフ治療を行い、消失しました。

（その後肺のほうで再発し、2018年10月からタグリッソ）

ガンマナイフ後、脳には異常が見られないまま何年も過ごすことができましたが、タグリッソ耐性となると注意しなくてはなりません。。

CEA右肩上がりの原因がそろそろ画像に写るころだと思うの……。

しかし、脳MRIの検査結果、今日のところはセーフ！！異常なしでした〜♪ホッ。

次回の脳MRIの予約については、一応半年後に予約枠を取っておいて、タグリッソを終了した場合早めることになりました。

CTの結果

脳外科の診察が終わり、呼吸器内科へGO！

血液検査結果の紙に目をやると、CEAは13.1になっていました。

うん、育まれているなっ！

そしてCTの結果ですが……

ついに画像に写りやがりましたっっ！！！

がっ、予想していた場所と違うやん。。

前回（22年11月）に怪しいと思われた、左肺原発近くのヤツが増大したのではなく……

右肺門部リンパ節に1.5cmほどの新たな腫瘍が。

11月には写っていなかったものが、今回はっきり確認できました。

こいつか〜〜〜

こうなると、治療変更を真剣に考えざるを得ません。

ただ、やはり次はアリムタ+カルボプラチンになるようで。

変更のタイミングをいつにするか？が問題らしい。

主治医はタグリッソをやめた時の多発脳転移を警戒している様子。

アリムタ+カルボでそれが起きたら、タグリッソに戻す選択肢もありそうです。

だったらやってみてもいいのかな〜と思うのですが、今月末に馬術競技会があるので出場したい！治療のせいで具合が悪くなるのは避けたい。

なのでもう1ヶ月タグリッソを継続して、来月の受診日にまた相談することになりました。

問題の先送り感が強いですが、今月いっぱいは普通に元気でいたいのです。。

血液検査の結果

CEAのほかに正常範囲からはみ出たものは以下の通り。

TP（総蛋白）　6.4Low
BUN（尿素窒素）　23.7High
CRNN（クレアチニン）　0.83High
Ly（リンパ球）　26.3Low

よく引っかかるやつですな。

腎臓良くないのにプラチナ系抗がん剤はちと不安。。

おまけ

ええと、今日も鳥あたま発動しちゃいました。

財布を家に置いたまま病院に行ってしまった〜〜！！

つまり診察券も保険証も家に忘れてしまった！ということ。

自動受付機ですむ事柄がことごとく窓口に出向くはめになり、結構な時間のロスが生じてしまいました。

付き添ってくれた夫、本当ならもっと早く出社できるはずだったのに…ごめんよぉおお（涙）

病院代の支払いは来月まとめて（今日は保険証がないから）。

薬は明日、薬局へ引き取りに（薬局のポイントとクレカ会社のポイントをつけたいから）。

うう。。何をやっているんだ私は。。ふー。